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不同器械对去除根管系统内原充填物的效率的体外研究

许利利  王瑞  黄定明  
【摘要】:目的:比较3种不同的器械对去除根管系统内原充填物的效率的体外研究,为临床上采用不同器械进行根管再治疗提供理论依据。方法:选取30颗单根管直根管的下颌前磨牙,使用逐步后退法预备根管至40号,主尖25号,采用冷侧方加压法用AH-plus糊剂和牙胶严密充填根管。拍摄X线片确定充填质量,置于100%湿度,37℃的环境中一年。将30颗离体牙随机分为3组(n=10),分别使用H锉、K3和TF进行根管再预备,对再预备后的离体牙进行显微CT(micro-CT)扫描,分析根管内残余原充填物体积并进行三维重建。距根尖5mm和7mm处分别截断牙根,以5mm处为观察对象使用扫描电子显微镜(SEM)进行扫描,观察原充填物进入牙本质小管内的量,记录进入牙本质小管内最深的深度。结果:(1)Micro-CT扫描分析得根管内原充填物残留量占根管总体积的百分比:H锉组根管内残余原充填物体积占根管总体积的百分比明显小于TF组和K3组(P0.01),TF组和K3组比较差异无统计学意义。(2)电镜下观察原充填物进入牙本质小管的最深深度:H锉组小于K3组(P0.05),而与TF组比较差异无统计学意义,TF组小于K3组(P=0.017)。(3)电镜下观察原充填物进入牙本质小管的分布面积占总断面面积的百分比计分:H锉组小于K3组(P0.05),而与TF组间比较无统计学差异,TF组小于K3组(P=0.022)。结论:手用H锉具有较理想的根管内原充填物清除效率,手用H锉和TF挤压进入牙本质小管内的原充填物较少,能保牙本质小管系统清洁。

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