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根管治疗难度系数在牙体牙髓专科中应用的初步研究

周艳勤  钟晓波  
【摘要】:目的:建立适合医疗质量分级控制的根管治疗难度系数体系,建立分级控制的基线资料。方法:收集连续3个月内5位牙体牙髓科住院医师根管治疗的病例共计89例(排除上颌磨牙),依据根管治疗难度的4级评判标准对术前片进行评价,并结合病历对根管预备过程中的难度进行评价,计算二者的符合率。根据术后片对根管充填效果进行评价,计算不同等级根管治疗难度的根管充填合格率。结果:术前X线片根管治疗难度评价与根管预备难度评价相同的共计62例,占70%;其中磨牙难度评价相同的共计23例,符合率为72%;前磨牙难度评价相同的共计28例,符合率为82%;前牙难度评价相同的共计1 1例,符合为48%。其中前牙难度的符合率较低,可能的原因有:①、前牙例数较少。②、术前片看似难,但操作容易。对磨牙、前磨牙、前牙的符合率进行X2检验,三者符合率有统计学意义(p0.05),两两间进行比较,磨牙与前磨牙的符合率认为没有统计学意义(p0.05),而磨牙与前牙,前磨牙与前牙的符合率均有统计学意义(p0.05)。评价为4级者的根管充填合格率为73%,评价为3级者的根管充填合格率为79%,评价为2级者的根管充填合格率为83%,评价为1级者的根管充填合格率为90%。四个等级的根管充填合格率进行X2检验,1、2、3、4级的根管充填成功率有差异,且差异有统计学意义(p0.05)。对四个等级与根管充填合格率进行Spearman相关性分析,可以认为等级与根管充填合格率是线性相关的且呈负相关关系。结论:根管治疗难度术前评估与根管预备难度存在差异,且有统计学意义。根管充填合格率与根管治疗难度系数呈负相关关系,难度系数越大,根管充填率越低。

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