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咬合垂直距离升高后咬合重建患者的头影测量分析

罗媛  李彦  
【摘要】:正目的:采用X线头影测量方法研究升高咬合垂直距离(Occlusal Vertical Dimension,OVD)后咬合重建患者的软硬组织变化情况,为升高后OVD长期稳定性的后续研究提供数据基线。方法:收集2007年1月~2008年7月于中山大学光华口腔医学院·附属口腔医院修复科李彦医师接诊并行咬合升高后咬合重建修复的15例病例,分别于OVD升高前及咬合重建完成时拍摄X线头颅侧位片,采用WinCept 8.0头影测量分析系统,选择以骨性标志为主的Jarabak Analysis、McNamara和Tweed Analysis为主要测量体系,共选择测量指标41项,构成本研究的测量系统。两次定点测量取其平均值,统计学检测所得数据为正态分布,故采用自身前后对照的配对t检验统计分析方法比较咬合升高前后各项指标的差异是否有统计学意义。结果:两次X线头颅侧位片定点测量值的配对t检验结果显示:在a=0.05下,各测量指标两次测量的区别无统计学意义;OVD升高后反映颅部骨性结构及上颌骨相对颅部的测量参数与OVD升高前相比,其变化无统计学意义,P0.05;OVD升高后描述颌骨矢状向关系的头影测量结果与OVD升高前相比,SNB角、SND角、SNPg角、颌凸角及SN与Y轴交角的变化有统计学意义,P0.05;OVD升高后描述颌骨垂直向关系的头影测量值与升高前相比较,差异有统计学意义的测量参数有:前下面高、前面高、后面高、下面高、全面高、Me到FH的距离、FMA角、下颌平面角、Go-Gn与SN的夹角,P0.05;OVD升高后描述下颌骨形态的参数头影测量结果与升高前相比较,差异有统计学意义的测量参数有:SL和SE,P0.05;OVD升高后描述的头影测量值与升高前相比较,差异有统计学意义的有:覆,IMPA及FMIA,P0.05;OVD升高后描述软组织侧貌的头影测量值与升高前相比较,差异有统计学意义的有:Z角、Sn到McNamara线距、TUL到McNamara线距、TLL到McNamara线距和SB到McNamara线距,P0.05。结论:咬合垂直距离升高后的咬合重建修复使患者下颌骨向下向后旋转,髁状突向前移位;咬合垂直距离升高后的咬合重建修复使患者双唇突点内收,面部比例及软组织侧貌得到改善。

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