关节灌洗和透明质酸钠治疗不同病程的不可复性关节盘前移位临床疗效比较

【摘要】：正目的:探讨关节灌洗和透明质酸钠治疗不同病程的颞下颌关节紊乱病不可复性关节盘前移位的临床效果。方法:自2006年10月至2009年3月选择颞下颌关节紊乱病不可复性关节盘前移位126例(138侧关节)进行关节灌洗和透明质酸腔内注射治疗,按发病病程分为三组:6个月以内组36例;6～12个月组42例;和12个月以上组48例。随访12～36个月(平均26个月),并对三种方法的疗效进行比较。结果:三组总有效率为88.9%(112/126)。其中6个月以内组术后张口度平均增加8.2±3.4mm,健侧侧向运动增加4.8±1.4mm,91.7%(33/36)患者疼痛明显缓解,有效率为94.4%(34/36)。6～12个月组张口度平均增加8.0±3.2mm,健侧侧向运动增加4.4±1.5mm,90.5%(38/42)患者疼痛明显缓解,有效率为92.9%(38/42)。12个月以上组术后张口度平均增加7.1±4.1mm,健侧侧向运动增加3.5±2.4mm,81.3%(39/48)患者疼痛明显缓解,有效率为83.3%(40/48)。三组比较,张口度、侧向运动改善、疼痛缓解及有效率,6个月以内组和6～12个月组均优于12个月以上组(P0.05),而6个月以内组和6～12个月组无显著差异(P0.05)。结论:关节灌洗术和透明质酸钠治疗不可复性关节盘前移位是有效的治疗方法,发病在12个月以内治疗效果明显优于12个月以上,因此,早期治疗有助于提高疗效。