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老年人牙齿重度磨损伴部分缺牙的设计、制作与临床观察

侯康林  邓斌  温宁  洪浩  刘洪臣  
【摘要】:正目的:探讨老年牙齿重度磨损对其基牙、牙周及齿槽骨、颞颌关节的条件进行评价。方法:通过这类病例进行设计分析,对不同程度牙齿磨损情况分别采用不同种类的义齿制作修复。其种类是:①铸造金属切垫②金属网状支架塑料垫③硬树脂塑料垫。结果:通过对32例患者制作义齿修复,共制作了义齿62件,男性26例;女性8例;年龄60-86岁根据修复设计单统计分别制作金属垫义齿29件,金属网状支架垫义齿21件;硬树脂垫20件;随诊观察1-2年,患者使用垫义齿情况良好,义齿密合坚固,调佩戴后舒适、咀嚼功能好、关节疼痛弹响症状逐步缓解,恢复了部分牙齿的功能,面部丰满形态。结论:老年人牙齿重度磨损造成修复性牙本质外露,面牙尖磨损,牙齿变短变宽,咬合垂直距离降低重度磨损可出现颞颌关节症状,引起咬合疼痛、疲乏无力、导致咬舌、咬腮等不适,还可造成位异常。在大多数情况下都伴有部分缺牙,而咬合关系也因长期缺牙或余牙磨损而有改变,为了尽可能好地修复缺牙和修复咬合关系,我们在对此类义齿设计制作时,灵活采用了各种形式的垫,金属垫支架为整体铸造,恢复了牙齿的咬合关系与缺失牙的咬合功能,防止牙齿继续磨损,改善了面部形态及颞颌关节症状,提高了咀嚼效率。

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