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Protaper Universal手用镍钛根管锉预备根管的效果分析

杜启涛  
【摘要】:目的:评价Protaper Universal手用镍钛根管锉预备磨牙根管的临床疗效。方法:选取需行根管治疗的172颗患有牙髓炎和根尖周炎的恒牙,使用Protaper Universal手用镍钛根管锉预备根管,使用侧压充填法充填根管。记录根管预备时间及器械折断数量。根据治疗前、中、后的X线片评价根管预备和充填的效果。结果:1根管预备效果评价:所有172患牙共预备423个根管,无根管阻塞、根尖偏移发生、无操作长度改变;共用器械51支,无折断器械,11支器械发生形变,主要集中在S系列和F1,见表1。平均单根管预备时间3.15±0.29分钟。根管预备后共有4例出现术后疼痛,发生率为2.33%(4/172)均为轻度疼痛。2 172颗患牙共423个根管预备至F系列精修锉分布见表2,从表中看出91.73%(388/423)根管预备至F3以内,只有不到10%的根管需要F4和F5,主要用于前牙和前磨牙,偶有下颌第二磨牙远中根应用F4。3根管充填效果:所有172颗牙齿均无牙胶尖超充和欠充,糊剂超充42个根管。充填影像的锥度、流畅度差的有12个根管,多数是前牙和前磨牙。4根管弯曲度的变化:对92颗磨牙患牙选取1个弯曲度最大的根管,计算预备前、后根管弯曲的变化。治疗前为29.33±3.42,治疗后为26.23±2.77,治疗后弯曲度明显减少,差异有统计学意义(t=6.7561,P0.01)。5对用PU精修锉精修完成的根管用PT精修锉进行探查,发现两种锉的F1在根尖区会获得相似的效果,而F2只有79%和F3的40.3%相似结果。结论:PU手用镍钛根管锉预备根管成形、根充效果好,降低预备时间,提高效率,可明显减小根管弯曲度,降低根管预备难度,尤其对根尖区预备效果好。为了减少PU手用镍钛器械折断,建议临床医生一定要熟悉器械性能和操作技术,使用前、中、后都要检查器械是否发生形变,并在使用中配合使用润滑剂,对于弯曲根管和复杂根管慎用。

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