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机械预备对弯曲感染根管内细菌清除效果的体外研究

朱凤华  沈嵩  
【摘要】:目的:利用体外粪肠球菌感染模型,比较手工不锈钢K锉和机用旋转ProTaper镍钛锉对弯曲根管感染清除效果和根管成形效果,分析根管弯曲度对其感染清除效果的影响。方法:选择60个弯曲牙根统一长度为11mm,拍摄X线片,根据Schneider弯曲角度将牙根分成10-20°、20-30°和30°三个级别,每一级别20个牙根,将弯曲角度和弯曲半径近似的两个牙根随机分配到A、B两组,制备体外感染模型。A组用手工不锈钢K锉、步退法预备,B组用机用旋转ProTaper钛锉、改良冠向下法预备,配合生理盐水冲洗。每个样本采样4次并计算细菌浓度。预备后拍摄X线片,测量根管弯曲角度和工作长度。结果:样本根管内初始细菌浓度为10~6-10~7 CFU/ml水平,预备后细菌浓度为10~2-10~3 CFU/ml水平,细菌量减少10~3-10~4倍,单因素方差分析显示两组样本细菌浓度的减少量无显著性差异(P0.05)。相关分析显示根管内细菌减少量与根管弯曲角度呈负相关、与弯曲半径呈正相关。预备后根管弯曲角度和工作长度均有减小,A组减小较明显(P0.05)。结论:预备弯曲根管时,手工不锈钢K锉和机用旋转ProTaper镍钛锉都具有良好的感染清除效果,根管弯曲度越大其感染清除效果就越差,ProTaper镍钛锉具有良好根管成形能力。

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