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cN_0口腔鳞状细胞癌患者不同颈淋巴清扫术式的预后生存分析

李胜锋  张东升  
【摘要】:目的:比较不同颈淋巴清扫术式对临床上无颈淋巴结转移(clinically negative,cN_0)口腔鳞状细胞癌患者的预后影响,为临床治疗cN_0口腔鳞状细胞癌患者选择最优颈淋巴清扫术式提供证据。材料与方法:本研究回顾了2000.1.1—2008.1.1山东大学附属省立医院口腔颌面外科病房首诊为口腔鳞状细胞癌TNM分期cN_0患者的资料,并对施行肩胛舌骨上颈淋巴清扫术(suprao-mohyoidneck dissection,SHND)和改良根治性颈淋巴结清扫术(modified radical neck dissection,MRND)患者随访后进行相关的结果统计分析。共收集cN_0口腔鳞状细胞癌患者107例,分别以性别、年龄、手术时发病时间、原发部位、肿瘤大小、分化程度及分级、颈淋巴清扫术式、术后是否放疗等方面作为参考因素,通过分析病人的术后生存率、复发情况及功能恢复情况,比较两种不同颈淋巴清扫术式之间预后的差别。结果:本研究表明,两种颈淋巴清扫术式患者术后生存率仅与不同临床分期密切相关,而与年龄、性别、原发灶的部位、不同颈淋巴清扫术式、原发灶的病理分级、术后淋巴结病理阳性与否及术后是否放疗等因素之间的关系均无明显统计学意义。结论:对口腔鳞状细胞癌cN_0患者来说,肩胛舌骨上颈淋巴清扫术和改良根治性颈淋巴清扫术预后之间的差别无明显统计学意义,故推荐应用创伤较小的肩胛舌骨上颈淋巴清扫术。

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