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口腔颌面部肿瘤患者心理状态初步调查

陈帆  王佃灿  郭传瑸  
【摘要】:目的:长期以来,评价肿瘤患者临床疗效多着眼于降低疾病死亡率。肿瘤对于患者日常生活、社会活动的影响同样需要我们予以关注。本研究的目的在于评估口腔颌面部肿瘤患者心理情绪疾病的发生情况,为口腔颌面部肿瘤患者的全面治疗提供参考。方法:对2008年5月至2009年3月因口腔颌面部肿瘤入住北京大学口腔医学院口腔颌面外科四病区的患者于术前发放自评问卷进行测量。使用健康调查问卷(Health Survey,SF-36)测量患者总体生活质量,采用医院焦虑抑郁量表(Hospital Anxietyand Depression Scale,HADS)及焦虑温度计(Distress Thermometer,DT)测量患者心理状况,并使用医院应对方式问卷(MedicalCoping Modes Questionnaire,MCMQ)调查患者面对肿瘤疾病的反应。使用SPSS 15.0软件对数据进行处理。结果:共有287名患者参与本研究(男性170名,女性117名,年龄18-85岁),其中252名患者完成了所有四份问卷。SF-36显示,口腔颌面部肿瘤患者在生理角色(role-physical,RP),躯体疼痛(bodily pain,BP),总体健康(general health,GH),社会功能(social functioning,SF),以及情感角色(role-emotional,RE)等五个领域的得分显著低于一般人群常模(67.16±40.82 vs 79.51±34.70;68.59±24.41 vs 82.41±21.25;60.26±21.27 vs 67.30±21.97;75.62±24.74 vs 85.29±18.06;61.82±42.37 vs 76.45±38.47)(p0.001)。HADS显示约32.0%(90/281)的患者存在焦虑或/和抑郁问题。DT测量显示出与HADS有较高的一致性(AUC=0.749,95%置信区间为0.718-0.780)。MCMQ显示参与研究患者与普通入院病人应对方式相比更多的采用了回避的应对方式,焦虑抑郁患者则更多的采用了屈服的应对方式。结论:情绪心理疾病在口腔颌面部肿瘤患者中患病率较高,应引起医疗工作者更多的关注,并采取相应措施,以改善与之密切相关的患者生活质量。

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