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胸腔镜确诊的胸腔积液ADA及γ-干扰素释放试验结果分析

刘青  王继鹏  宋应键  王立新  
【摘要】:目的回顾性分析胸腔镜确诊的胸腔积液患者腺苷脱氨酶(ADA)及静脉血γ-干扰素释放试验(T-SPOT)检测,评价T—SPOT、ADA等在不明胸腔积液诊断中的价值。方法顾性分析2014-2016淮安市第一人民医院呼吸科46例经内科胸腔镜术确诊的胸腔积液患者,其中男30例,女16例,年龄13~74岁,平均(47±17)岁,比较胸腔镜下表现及ADA、T-SPOT检测结果。结果 1.内科胸腔镜下表现:病理诊断结核性胸膜炎32例,镜下多表现为壁层胸膜粟粒样结节、粘连、灰白色坏死;恶性肿瘤转移9例,多表现为大小不等的结节,有菜花样、串状;5例为炎性病变。2.结核性胸腔积液组ADA、T-SPOT较恶性胸腔积液组高。3.ADA及T-SPOT阳性患者有28例为结核性胸膜炎。结论血T—SPOT联合胸水ADA检测可提高诊断结核性胸膜炎的敏感性。内科胸腔镜简单、安全,对不明原因胸腔积液的诊断有重要价值。

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