分析耳鼻喉科护理记录单中潜在的法律责任问题及采取的措施

【摘要】：自2002年9月起由国务院令第351号颁布的《医疗事故处理条例》的实施,护理记录单将成为处理医疗纠纷的重要法律依据。病人有权复印自己的医疗档案。以往各个医院都在实施整体护理,对危重病人的护理记录很重视,但护理病历很少进入归档病历。由于无一般护理记录单的统一规定,记录也不够客观,一旦涉及医疗纠纷,护理上举证困难。随着医疗法规的日趋完善,病人的自我保护、自我维权意识逐步加强,必然要求护理人员在护理实践中增加法制观念,防患于未然,保障病人的生命健康权,维护自身的合法权益。为此,就我科室护理实践中书写护理记录单常见的护理缺陷和法律责任进行分析和讨论如下。