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精神科护理记录中存在的问题及改进对策

程新强  
【摘要】:正精神科临床护理记录,既是检查和衡量护理质量的重要资料,又是医生观察诊疗效果、调整治疗方案的重要依据,而且在法律上也有其不容忽视的重要性。因此,不认真记录或漏记、错记等均可能导致误诊、误治,引发医疗纠纷。本文分析了精神科住院患者护理病历记录中存在的问题,并提出了相应的改进对策。

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