手术护理记录单的使用与探讨

【摘要】：正手术护理记录单是护士对手术病人在手术期间的客观记录,是关于沟通信息、质量控制、法律依据、科研教育、效益评估的一项重要工作。2003年我院手术室根据本院心肾专科特点设计的“手术护理记录单”应用于实践。现将具体做法报告如下。 1 记录单内容护理记录单分为2页,每1页均采用无钛复写的二联单,第1联随病例存放, 复联作为科室资料保存,便于查阅和统计分析。该单内容包含：①一般资料：包括病人姓名、性别、年龄、科室、床号、病案号、术前诊断、手术名称、手术类别(常规、急诊)、时间(患者入室、离室)、术者。②术前查对：过敏情况、有无

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前20条

1	陈志林;;冠心病加强监护治疗病房患者护理记录书写应突出专科特点[J];临床和实验医学杂志;2006年12期
2	李娜;赵水英;;表格式护理记录的设计与应用探讨[J];新疆医学;2010年06期
3	李艳荣;刘新茹;;新型手术护理记录单的设计及应用体会[J];山东医药;2006年14期
4	王海凤;;手术护理记录单管理体会[J];齐鲁护理杂志;2006年10期
5	王玉兰;田国华;;护理记录方法及存在的问题[J];中国疗养医学;2006年05期
6	牛志焕;;如何提高护理记录单的书写质量[J];中国厂矿医学;2007年04期
7	王笠瑕;;骨科护理记录单新格式探讨[J];现代医院;2008年03期
8	朱红;荣加;;PDA在临床护理记录中应用的优点及存在问题的对策[J];护理研究;2008年30期
9	刘彬;医院感染护理记录单质量分析[J];中华医院管理杂志;1997年06期
10	杨红霞;;医护记录不一致原因调查与改进[J];护理研究;2006年15期
11	杨薇;;护理记录与护理安全[J];中国社区医师(综合版);2007年24期
12	李丽芳;;一般护理记录中常见的错误及防范对策[J];家庭护士;2008年10期
13	邓艳;袁吉钊;冯顺;;护理记录单书写体会[J];重庆医学;2009年01期
14	刘淑贤;;眼科表格式护理记录单的应用及效果[J];护理管理杂志;2010年03期
15	郑雪清;;浅谈一般护理记录单的书写[J];中国伤残医学;2011年07期
16	李萍妹;临床护理记录中存在的问题及对策[J];医学理论与实践;2005年10期
17	何春渝;;内科病案中危重患者护理记录缺陷分析[J];中国病案;2006年02期
18	程瑞花;;介绍一种手术护理记录单[J];护理研究;2006年30期
19	王桂芝;王桂杰;王桂欣;;书写护理记录单应注意的几个问题[J];中国现代药物应用;2007年10期
20	高瑾;;影响护理记录质量的因素与干预措施[J];家庭护士;2007年33期

中国重要会议论文全文数据库

前10条

1	刘雪霞;安淑君;邵彩霞;;手术护理记录单的使用与探讨[A];河南省手术室护理学术交流暨高级研修班资料汇编[C];2007年
2	韩樱;;眼科表格式护理记录单的临床应用[A];全国五官科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2010年
3	黄颖琼;许叶华;曾霞;;一种新型急诊ICU护理记录单的设计及临床应用[A];第8届全国重症监护专科护理新进展研讨会论文汇编[C];2011年
4	李慧;吴建华;;护理记录存在的问题分析与对策[A];全国护理行政管理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2005年
5	尚慧琴;;手足口病表格式护理记录单的设计与应用[A];河南省手术室护理学术会议暨围手术期安全护理高级研修班论文集[C];2009年
6	马华丽;;手术护理记录单中相关法律性问题的探讨[A];山东省第三届三次手术室护理学术交流暨手术室供应室感染管理学习班论文汇编[C];2006年
7	廖远芳;;新型手术护理记录单的临床应用体会[A];中华护理学会2009全国护理管理学术交流暨专题讲座会议;中华护理学会2009全国护理新理论、新方法、新技术研讨会论文汇编[C];2009年
8	赵亚辉;沙颍;胡雅斌;;眼科表格式护理记录单临床应用可行性研究[A];中华护理学会2009全国护理管理学术交流暨专题讲座会议;中华护理学会2009全国护理新理论、新方法、新技术研讨会论文汇编[C];2009年
9	梁园园;游恩丽;罗映红;徐婷婷;;ICU危重护理文件书写的改进与应用[A];中华护理学会全国第6届重症监护护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2009年
10	李文清;孙莉莉;;表格式护理记录单在心脏介入治疗术后的应用[A];河南省护理管理创新论坛暨护士长培训班——护理部主任大会暨推进优质护理服务学术研讨会资料汇编[C];2011年

中国硕士学位论文全文数据库

前5条

1	肖莹;围手术期保温技术的应用对肾移植患者的保护作用[D];吉林大学;2008年
2	时光;适合内科护士应用的“身体评估框架”的构建研究[D];南方医科大学;2011年
3	徐鹏;加温输液在神经外科围手术期应用的初步研究[D];天津医科大学;2004年
4	潘向滢;电子化临床护理路径的开发研究[D];浙江大学;2010年
5	王峰峰;中心静脉血氧饱和度监测在婴幼儿先心病术后的应用研究[D];郑州大学;2012年

中国重要报纸全文数据库

前10条

1	张素秋;护理质量管理应注重过程控制[N];中国中医药报;2004年
2	肖潇;市医院整体护理水平显著提高[N];巴彦淖尔日报(汉);2007年
3	谭嘉;护士该为医嘱把关吗[N];健康报;2008年
4	谷文燕;用心服务创造感动[N];健康报;2011年
5	陈锦屏李瑞李新民;护士长应演绎健教6角色[N];健康报;2005年
6	本报记者赵艳红　通讯员魏妍;给患者提供最好的服务[N];四平日报;2010年
7	严生;将“患护比”纳入规划管理[N];医药经济报;2011年
8	通讯员吴向海吴光悦见习记者马姣;南丁格尔精神在这里闪光[N];恩施日报;2011年
9	程守勤;八成晚期癌症患者被“吓”死[N];健康报;2005年
10	陈亚伟;自体输血好处多[N];保健时报;2009年

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