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Livin和Survivin蛋白在食管鳞癌中的表达及其临床意义

孟庆军  孟宪利  
【摘要】:目的:Livin蛋白(又为ML-IAP或KIA)与Survivin蛋白是与肿瘤发生发展密切相关的凋亡抑制蛋白家族(inhibitor of apop-tosks proteins,IAPs)中的成员。Livin及其家族的存在,使肿瘤细胞对缺血、缺氧、放化疗等作用产生耐受,肿瘤细胞从而得以持续生长。作为IAPs家族中的新成员,最早发现Livin在恶性黑色素瘤中高表达,之后,又在肺癌、膀胱癌、白血病等多种肿瘤组织中检测到高表达的Livin,但与之相对应的正常组织中却没有或者仅有极低水平的表达。食管癌是食管鳞状上皮的恶性肿瘤,是人类常见的恶性肿瘤之一。中国是食管癌的高发地区,也是本病死亡率最高的国家之一,年平均死亡率为14.59/10万。发病年龄多在40岁以上,男性多于女性。当前,临床治疗食管癌的方法较多,如手术、放疗、化疗、生物治疗等,但无论哪种治疗方法都有一定的局限性,单用一种方法治疗往往得不到令人满意的疗效。本研究旨在通过检测Livin和Survivin在食管鳞癌中的表达情况,来探讨Livin与Survivin对食管鳞癌发生、发展的影响,为食管癌的临床治疗研究提供科学的理论依据。方法:采用流式细胞分析技术对食管鳞状细胞癌患者的癌组织进行Livin和Survivin的计量分析。标本取自河北医科大学第四医院胸外科2008年6月到9月通过手术治疗的部分食管鳞癌患者的新鲜癌组织50例。以同期50例食管癌旁组织作为对照。用组织剪剪取新鲜标本约0.5cm×0.5cm×0.5cm大小的组织块1-2块,依次进行过滤、离心、标抗等步骤,最后用流式细胞仪对标抗好的单细胞悬液组织进行流式分析,以PBS液作为阴性对照,只加二抗(FITC)作为阳性对照,检测结果以平均荧光强度(x-mode)表示检测物中蛋白的含量。采用SPSS13.0统计软件进行分析。结果:(1)Livin蛋白在不同组织中的表达情况:与癌旁组织相比,Livin蛋白在食管鳞状细胞癌组织中的平均荧光强度表达增强(165±50 vs 85±31,P0.05)。(2)Survivin蛋白在不同组织中的表达情况:与癌旁组织相比,Survivin蛋白在癌组织中的平均荧光强度表达增强(439±53 vs 342±62,P0.05)。(3)Livin蛋白及Survivin蛋白在食管鳞状细胞癌组织中的表达与临床病理特征的关系:Livin蛋白及Survivin蛋白在食管鳞状细胞癌组织中的表达与患者的年龄、性别、肿瘤分化程度无关,与淋巴结转移,癌组织浸润深度及临床病理分期之间有统计学差异(P0.05)。(4)Livin蛋白与Survivin蛋白在癌组织中的相互关系:Livin蛋白与Survivin蛋白在癌组织中的表达无相关性(r=0.205,P0.05)结论:livin和survivin将有望成为食管癌诊断和基因治疗的新靶点,且在食管癌的诊断,治疗和评估预后中有独立的作用,可以结合应用。

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