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足底内侧岛状皮瓣的解剖变异对其逆行转移修复前足区软组织缺损的指导作用

史福东  张志勇  张子明  张宇新  李长江  
【摘要】:目的:观察足底内侧岛状皮瓣的血管、神经分布情况,探讨足底内侧岛状皮瓣逆行转移的设计方法并指导临床应用。方法:观察16例福尔马林固定成人尸体足的足底内侧血管、神经的分支、分布及其与足底外侧血管、神经,足背血管的吻合情况;观察足底内侧岛状皮瓣的血管、神经分支、分布情况。用2例新鲜足模拟该皮瓣逆行转移修复前足掌区软组织缺损。指导临床应用该皮瓣逆行转移修复前足掌区软组织缺损10例。结果:足底内侧动脉的走行,分布有明显变异。足底内侧动脉浅支有2~3条皮支人足底内侧岛状皮瓣;深支有3~4个皮穿支入该皮瓣,以近侧端1、2支为主。临床应用逆行转移修复前足掌区软组织缺损10例,皮瓣成活良好,随访3个月-5年,皮瓣感觉及耐磨功能良好。结论:足底内侧岛状皮瓣主要由足底内侧动脉浅支入该皮瓣的皮支营养。逆行转移修复前足掌区软组织缺损时,在供区范围内,皮瓣则尽可能的设计在近段。蒂部可能分离出1-3个分支,应尽可能保留2~3个分支,以保障皮瓣的血供。

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