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脊髓型颈椎病手术方法的探讨

龙浩  肖杰  陈洪强  吴陈  
【摘要】:目的:探讨脊髓型颈椎病手术方法。方法:2006年5月到2007年7月手术治疗该类病人15 例。术前脊髓功能 JOA 评分6~12分,北医三院评分21~32分。其中前路手术7例,后路手术5例,后前路联合手术3例,2例 OPLL 及 OLF 患者均行后路手术,7例后路单开门病例有4例采用了锚定法。通过临床资料的回顾分析,结合近期随访资料,参考文献作出讨论。结果:术后随访3~14月,疗效满意,脊髓功能 JOA 评分10~15分,北医三院评分30~37分。锚定法者术后无血管神经损伤表现,轴性症状较轻,无再关门。结论:只有重视脊髓型颈椎病发病原因,病理生理变化,结合病人临床表现综合分析,明确致病因素,严格手术时机,才能作出手术方法的最佳选择!锚定法对轴性症状改善的作用有待远期对比观察,但对防止术后关门安全有效.OPLL 及 OLF 多考虑后路手术,OPLL 前路手术需慎重。

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