马钱子散对实验性骨折愈合 BMP 及局部骨痂定量表达的影响

【摘要】：目的:观察马钱子散对骨折愈合过程中骨痂局部 BMP 的含量以及骨折断端骨痂定量表达的影响,分析其促进骨折愈合的机理。方法:1.45只新西兰兔随机分为正常组和模型组,其中模型组又分为空白对照组和用药组。人工手术造成大白兔双桡骨10mm 缺损的标准骨折模型。A 组(正常组),B 组(空白对照组),C 组(用药组),正常组五只,空白时照组和用药组各20只。2.用药组以马钱子散26.27mg/kg 调于 20ml 蒸馏水分早晚2次灌胃(根据1990年《药典》规定间断用药每用药3天停用1天);空白对照组则用 20ml 蒸馏水分早晚2次灌胃。3.分别于骨折后第1、2、3、4及6周,取标本进行大体组织观察、X 线片观察、组织学观察、骨折断端骨痂定量比较、抗骨形态发生蛋白(BMP)单克隆抗体免疫组化染色,通过图像分析系统对 BMP 含量进行定量分析。并以 B 组和 C 组作为对照组来比较分析各组促进骨折愈合的能力。结果: 1.直观对比用药组与空白对照组 x 线片,在第一周骨折断端的 x 线影像学无明显差异,第二周以后用药组骨痂影像明显多于空白对照组;2.各时段组织学观察用药组骨折断端细胞增殖分化的速度快于空白对照组;3.各时段骨折断端骨痂定量比较分析,第2、3和4周用药组骨折断端骨痂含量明显高于正常组(P0. 05);4.正常组、用药组、空白对照组标本行免疫组化 BMP 染色(S-P 法免疫组化染色),分割骨痂图像中 BMP 阳性产物区域,进行阳性产物平均光密度(代表 BMP 平均着色程度)、平均积分光密度(代表 BMP 的含量)比较,用药组骨折局部 BMP 含量明显高于空白对照组(P0.01),用药组 BMP 高峰出现在第2周,空白对照组出现在第3周。结论:使用安全有效剂量的马钱子散内服,能加快骨折修复细胞的分化、增殖,增加成骨细胞的活性,加快骨折局部骨痂的堆积,诱导骨折局部 BMP 合成,使 BMP 峰值提前,加速兔创伤性骨折的愈合,提高骨折愈合质量。