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临时半骺阻滞技术矫治小儿膝关节成角畸形

陈后平  胡月光  张问广  查必骏  梁峰  侯立松  任冲  
【摘要】:目的回顾分析临床资料,探讨应用"8"字钢板临时半骺阻滞技术在小儿下肢成角畸形中矫正作用及并发症的处理。方法 2010年11月至2013年10,应用8字钢板临时半骺阻滞技术对14例有不同程度的下肢成角畸形患儿进行矫治。通过术前、术后影像学检查对比分析,观察术后下肢畸形矫正情况。结果本组病例共14例,23患肢,其中男10例,女4例,手术时年龄2岁至16岁(平均年龄7岁6月),8字钢板固定5-16个月。术前表现为步态异常和部分存在有不同程度的膝关节疼痛。患儿术后随访5~40个月。每3个月复查一次,膝内外翻畸形逐渐改善,下肢立线向膝关节中心靠拢,术前股胫角渐由(10°~25°,平均17°)术后矫正至5°以内,矫正角度为5°~20°,平均矫正9°。术前力线轴距膝关节中心的距离2~5cm,平均3.5cm,矫正后距离均于2cm以内。术后未发现骺早闭、伤口感染及畸形复发等情况。结论应用8字钢板临时骺阻滞技术,可以有效矫正有生长潜力的下肢成角畸形,改善下肢立线,手术操作简单,创伤小,术后恢复快,花费低,并发症少。但需要注意掌握手术适应证和技术要点,避免骨骺损伤,定期随访,根据矫正情况调整治疗策略和处理可能的并发症。

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