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小儿Denis Browne微创小切口心内直视手术对肺功能的影响

周涛  刘秀伦  张大国  向道康  阎兴治  舒义竹  刘军  刘小斌  
【摘要】:目的观察小儿体外循环心内直视手术采用右腋下Denis Browne微创小切口径路对肺功能的影响。方法选择2004年3月至2006年5月间60例小儿先天性心脏病患者,按切口方式分为右腋下Denis Browne微创小切口径路组(右侧切口组)和正中切口组,每组各30例。均在体外循环下完成心内直视手术,根据在麻醉诱导后、体外循环转流前、主动脉开放心脏复跳时、关胸前、术后30min、4h,2 h 7个时间点的血气分析结果及给氧浓度计算氧合指数(Oxygenation index.OI)、肺泡-动脉血氧分压差(Alveolar-arterial nxygen tension gradient,P(?)O_2)、呼吸指数(respirmory index,vI)。并观察呼吸机辅助时间、气管导管拔除后呼吸情况的改变,包括自主呼吸频率、有无呼吸困难,肺部啰音、紫绀以及动脉氧血红素饱和度、脉动氧血红素饱和度变化。结果两组均在体外循环下完成心内直视手术。无手术死亡,无严重并发症,术后均恢复良好,两组患儿01均软术前降低,p(?)O_2、RI较术前升高,两织息儿阃无统计学意义;呼吸机辅助时间、气管导管拔除后呼吸情况的改变两组患者间无统计学意义。结论小儿体外循环心内直视手术采用右腋下Denis Browne微创小切口不加重术后肺功能的损伤。

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