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紫外线照射充氧自体血灌注对体外循环心肌的保护作用

舒义竹  向道康  涂丽萍  吴学志  刘秀伦  张大国  阎兴治  刘小斌  
【摘要】:目的研究紫外线照射充氧自体血(UBIO)冠状动脉顾行灌注对体外循环(CPB)心肌的保护作用。方法将46例风湿性心脏病CPB下心瓣膜替换术患者随机分为观察组和对照组各23例,观察组于麻醉后经锁骨下静脉按10 ml/kg体质量放血行紫外线照射充氧。升主动脉阻断后,将UBIO作为心停搏液行首次冠状动脉顺行灌注,之后每30 min常规以4:1冷血/晶体灌注;对照组除不用UBIO灌注外,其他方法同观察组。结果观察组从转流结束到术后6 h血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶MB同工酶(CK-MB)明显低于对照组(P0.05);开放升主动脉后,观察组冠状静脉窦血清cTnI、CK-MB水平和左心室心肌丙二醛(MDA)水平低于对照组(P0.05),左心室心肌超氧化物歧化酶(SOD)活性和ATP水平高于对照组(P0.05)。结论 CPB过程中首次冠状动脉顺行灌注UBIO能降低心肌损伤标志物的水平,有较好的心肌保护作用。

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