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髋关节囊外骨折老年患者的循证治疗

薛力  陈勤  周政  
【摘要】:髋关节囊外骨折是老年常见病,目前治疗方式不一。针对1例髋关节囊外骨折老年患者,为了解其治疗方式利弊,给患者制定出最佳治疗方案,我们检索了Cochrane图书馆(2005年第2期)和MEDLINE(1966~2005年5月),纳入保守治疗与手术治疗比较的系统评价和随机对照试验各1篇,以及不同术式间比较的系统评价1篇。研究证据结果显示:手术治疗在并发症发生率、病死率、疼痛和腿部肿胀方面,与保守治疗比较无统计学差异,但手术治疗能明显缩短住院时间、减少肢体短缩和髋内翻等后遗症,并能提高生活质量。但关节置换与内固定治疗两种不同术式间何者更优,由于系统评价纳入研究数量较少且存在较大的方法学缺陷,尚不能得出肯定的结论。结合患者经济情况,我们为患者选择了髋关节置换手术,术后3个月随访,患者恢复良好,效果令人满意。

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