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肩锁关节脱位和锁骨远端骨折两种固定方法的比较

邓长青  冉学军  王显林  张大刚  胡兆洋  蒲川成  胡波  
【摘要】:目的:比较采用插入式锁骨钩钢板与克氏针加张力带钢丝固定治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的临床疗效。方法:回顾分析我院2000年~2008年采用克氏针加张力带钢丝固定治疗的91例肩锁关节脱位和锁骨远端骨折及2005年~2009年采用插入式锁骨钩钢板固定治疗的57例肩锁关节脱位和锁骨远端骨折。复位骨折或脱位后,前者用1~2根2.0或2.5mm克氏针由外向内经肩峰穿入锁骨外1/3附近上方出针,加用张力带钢丝加固固定,后者先将锁骨钩钢板的钩部插入肩峰下,然后钢板体部用螺钉固定于锁骨上。结果:前者91例患者80例获得12个月~18个月随访,74例患者正常愈合,6例患者出现克氏针松动退出导致固定失败二次手术。后者57例患者51例获得12个月~20个月随访,51例患者全部正常愈合,无1例固定失败。结论:采用插入式锁骨钩钢板固定治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折操作简单、成功率高,固定可靠,符合生物力学特性,术后康复快,明显优于克氏针加张力带钢丝固定。

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