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快速成形个体化导航模板辅助枢椎椎板螺钉的置入

陆声  徐永清  李栋平  李军  丁晶  冯子良  陈国平  陈玉兵  
【摘要】:目的:利用逆向工程(RE)原理和快速成型(RP)技术设计一种新的上颈椎椎弓根定位方法。方法:自2007年8月至2008年12月对5例需行枕颈融合的患者CT连续扫描数据集,三维重建软件Amira3.1建立上颈椎三维模型,以STL格式导出模型。在UG Imageware12.0平台打开三维重建模型,定位三维参考平面。利用RE原理寻找椎弓根的最佳进钉钉道。提取椎板的表面解剖学形态,建立与椎体后部解剖学形态一致的模板。拟合模板和椎弓根孔道成定位模板,将椎体和定位模板通过激光RP技术生产出实物模板,手术时利用建立的定位模板与椎体的后部结构相吻合,在导航模板的引导下进行了C2椎板螺钉的置入,术后根据X线片和CT扫描评价椎弓根螺钉的位置。结果:建立了制作个体化导航模板的方法,通过RP技术生产出的导航模板具有较好的准确性,适用于C2椎弓根螺钉的导航定位。结论:利用RE原理和RP技术对上颈椎椎弓根的定位,为C2椎弓根置钉提供了一种新的方法,具有较大的应用前景。

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