数字化导航模板在上颈椎椎弓根定位中的初步临床应用

【摘要】：目的:利用逆向工程(RE)原理和快速成型(RP)技术设计一种新的上颈椎椎弓根定位方法。方法:患者CT连续扫描数据集,三维重建软件Amira3.1建立上颈椎三维模型,以STL格式导出模型。在UG Imageware12.0平台打开三维重建模型,定位三维参考平面。利用RE原理寻找椎弓根的最佳进钉钉道。提取椎板的表面解剖学形态,建立与椎体后部解剖学形态一致的模板。拟合模板和椎弓根孔道成定位模板,将椎体和定位模板通过激光RP技术生产出实物模板,手术时利用建立的定位模板与椎体的后部结构相吻合,通过导航孔进行上颈椎椎弓根的定位,植入椎弓根螺钉。术后根据X线片和CT扫描评价椎弓根螺钉的位置。结果:建立了制作个体化导航模板的方法,通过RP技术生产出的导航模板具有较好的准确性,适用于上颈椎椎弓根螺钉的导航定位。结论利用RE原理和RP技术对上颈椎椎弓根的定位,为上颈椎椎弓根置钉提供了一种新的方法,具有较大的应用前景。