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多次撑开伤椎植骨是后路治疗严重胸腰椎爆裂骨折的关键

段洪  周兆文  陈戈  袁晓峰  张云峰  杨旭铭  周立  贺云  尹劲  张启  
【摘要】:目的:进一步探索严重胸腰椎爆裂骨折治疗方式,完善后路钉棒系统联合经伤椎椎弓根植骨技术。方法:24例胸腰椎严重爆裂骨折(椎管占位50%或伴高度塌陷50%)均采用脊柱后路GSS钉棒系统多次撑开复位固定,并经椎弓根行伤椎体打压植骨治疗。术中反复撑开2~4次,植人工骨6~8cm3。结果:X线和CT显示骨折复位满意,椎体前后缘高度恢复至96%~105%,椎管占位恢复至0%~6%,神经症状无1例加重。平均随访1~22个月,未发现断钉、断棒和后凸畸形,椎管占位无加重,神经损伤症状多数减轻或完全恢复,半年后病例伤椎均达骨性愈合。结论:大部分严重胸腰椎爆裂骨折可采用后路椎弓根钉棒系统反复多次撑开方式复位固定,经椎弓根伤椎内植骨融合治疗,效果良好。

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