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人工髋关节置换术后脱位原因分析及处理

员晋  李开南  兰海  张进军  
【摘要】:目的:探讨人工髋关节置换术后脱位的原因及处理方法。方法:对我院1996年10月至2010年3月进行人工髋关节置换的434例中,28例脱位原因进行分析,结果脱位发生术后至3月17例,3月至12月8例,12月至36月3例。采用手法复位21例,其中行内收肌松解5例,3次以上脱位3例,采用髋人字石膏或髋外展支具,切开复位5例,髋臼翻修2例。结论:THR术后脱位是多因素作用的结果,术后不恰当搬运和体位,内收肌紧张未进行松解,增加术后早期脱位的风险。偏瘫导致臀中肌松弛,是习惯性脱位的重要原因,及早发现及时麻醉下闭合复位可获得良好效果。对于假体柄松动、大粗隆骨折、臼杯松动、髋臼骨折等,应进行切开复位翻修或固定。

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