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小儿经肋脊角小切口入路离端式肾盂成型术18例报告

董淳强  杨体泉  罗意革  唐咸明  陈嘉波  
【摘要】:目的探讨经肋脊角小切口入路行离端式肾盂成形术治疗小儿肾盂输尿管交界处狭窄(PUJO)所致肾积水的手术优点。方法回顾性分析我院小儿外科2007年1月至2008年2月共行18例PUJO患儿经肋脊角小切口入路(A组)行离端式肾盂成形术,与同期常规手术入路(B组,包括经腰以及经腹横切口腹膜外入路)、腹腔镜腹膜外入路(C组)各18例进行出血量、手术时间、术后恢复时间、手术效果的对较。结果术中出血量A组与C组相当(P0.05),小于B组(P0.05);手术时间A组最短(P0.05);术后恢复时间A组与C组相当(P0.05),小于B组(P0.05;手术效果各组一致(P0.05)。结论经肋脊角小切口入路行离端式肾盂成形术治疗小儿PUJO具有出血量少,手术时间短,手术效果好,有利于患儿术后恢复的优点;与腹腔镜手术比较,其手术时间短,无CO2致术中高碳酸血症及麻醉的风险,并可裁剪扩张较大的肾盂;切口小,仅2~3cm,无需断离肌肉,损伤小于常规入路,微创效果与经腹腔镜手术相似。因此,经肋脊角小切口入路行离端式肾盂成形术是一种治疗PUJO的良好术式。

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