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地黄饮子汤辅助放疗治疗鼻咽癌30例临床观察

杨泽江  邓朝民  邱英和  施智严  钟科  
【摘要】:目的:探讨地黄饮子汤辅助放疗治疗鼻咽癌的临床疗效。方法:60例患者随机分成两组,治疗组30例采用地黄饮子汤辅助放疗,单纯常规放疗30例作对照观察。治疗方法两组均用直线加速器8MV光子线或60Cor射线,每次2Gy,每日1次,每周5次;鼻咽部肿瘤放射剂量65-70Gy/6.5-7周,颈淋巴放射总量65-70Gy/6.5-7周,颈部淋巴结预防照射总量50Gy/5周。治疗组加用地黄饮子汤辅助治疗,方药:生地12g、熟地10g、党参15g、黄芪15-30g、天冬12g、麦冬12g、枇杷叶10g、石斛10g、泽泻10g、枳壳10g、甘草6g。随证加减:鼻塞头痛加苍耳子10g、白芷10g;鼻衄加白茅根15g、仙鹤草12g;颈部肿块加夏枯草9g,牡蛎18g;便秘加大黄6g-(后下);口苦加黄芩9g。每日1剂,清水煎至200ml,早晚分两次服,连续服至放疗结束。放疗中出现症状均常规对症处理两组相同。观察两组局部肿瘤消退率,1年生存率,生活质量影响,临床证候变化情况。结果:治疗组与对照组鼻咽部肿瘤完全消退率分别为96.7%、90%;颈淋巴结转移灶完全消退率分别为83.3%、79.3%;1年总生存率分别为100%、93.3%(P0.05);生活质量变化比较治疗组与对照组提高稳定率分别为90%、73.4%;临床证候变化比较治疗组与对照组改善率分别为96.7%、63.3%(P0.05)。结论:地黄饮子汤辅助放疗中对改善患者机体免疫功能有一定作用,有助于提高肿瘤消退速度和完全消退率,提高生活质量,延长生存期。

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