可溶性髓系细胞触发受体-1对脓毒症患者的诊断价值
【摘要】:目的探讨外周血可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)对脓毒症的诊断价值。方法采用前瞻性临床对照研究的方法,选择住南京大学医学院附属鼓楼医院重症监护病房ICU发病48h内的脓毒症患者30例(脓毒症组),全身炎性反应综合征(SIRS)患者10例(SIRS组),采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测患者入ICU时外周血sTREM-1浓度,并记录患者,APACHEⅡ评分、CRP等指标,建立受试者操作特征曲线(ROC)评价各指标对脓毒症诊断的准确性和特异性。结果 30例脓毒症患者中24例患者住院期间病情好转,6例病情恶化死亡;脓毒症组外周血sTREM-1和CRP浓度均明显高于SIRS组(具体数值),且差异具有统计学意义,(P0.05);而两组入ICU时APACHEⅡ评分,血乳酸浓度,白细胞总数比较则无统计学差异(P0.05);ROC曲线分析,入ICU时外周血sTREM-1诊断脓毒症的最佳截断值为17.27pg/ml,灵敏度为60.9%,特异度为75%,AUC为0.625,低于CRP(AUC为0.793),P0.05,而sTREM-1与CRP联合诊断脓毒症的AUC则为0.891。结论早期外周血sTREM-1检测对脓毒症的诊断具有一定价值,与CRP联合诊断更有意义。