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抗中性粒细胞胞浆抗体相关系统性血管炎-韦格肉芽肿病例分析

石韫珍  崔阳  
【摘要】:正本文总结我院5例韦格肉芽肿(WG)的临床表现、实验室检查及肺、肾活检的病理。并就WG的临床表现、病例特点及与抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)的关系和黏诊治进展做分析:WG主要发病在成人、男性多见,有发热、体重下降、乏力及关节痛,约有60%有皮肤黏膜损伤,眼受累为20%-60%、中耳炎18%-28%。病初常为上呼吸道症状、鼻咽受累为60%-80%、常见为鼻窦炎、严重者鼻中隔穿孔、呈现鞍鼻。几乎所有病例都有肾累及,一般在半年内出现蛋白尿、红、白细胞尿及管型尿。病情进展可导致肾功能衰竭。肺累及可为空腔或结节性病变,实验室:50%有贫血、33%血小板升高、20%RF(+)、 38%HBsAg(+)。X线检查为双肺多发性病变、造成结节样、粟粒样、局灶性侵润或有空洞形成。ANCA 已成为系统性小血管炎的敏感诊断工具,在系统性血管炎中主要有两种ANCA的抗原特异性物质,一种

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