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改良版STRONGkids营养风险筛查工具在儿科住院病人中的应用

王晓纯  
【摘要】:目的:调查内科住院患儿的营养状况,分析患儿营养风险发生率与临床结局的相关性,并评价该筛查工具的有效性和可行性,为营养支持在儿科内科住院患者中合理应用提供指导依据。方法:在北京新世纪儿童医院内科住院部,采用改良版STRONGkids营养风险筛查工具,对新入院的1月至17岁共885例患儿进行连续定点抽样,在48小时内完成营养筛查。对本院住院患儿营养风险现状进行分析,并监测住院期间体重减轻、住院天数、住院花费和营养干预率,分析营养风险与临床结局的关系。参照WHO公布的正常儿童生长标准,根据身高别体重(2岁以下)和BMI(体质指数)(2岁以上)的Z值评价儿童营养状况和筛查工具评分的有效性。统计学处理:SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析,计量数据用均值±标准差表示,计数以率表示,用线性回归分析方法对样本进行相关性分析,显著性P0.05(双侧检验)。结果:改良版STRONGkids营养风险筛查工具的平均筛查得分1.4±1.30。筛出的中高营养风险患者的筛出比例为71.3%(其中低风险比例28.7%,中等风险比例64.0%,高风险比例7.3%)。2岁以下(平均筛查得分1.6±1.33)存在营养风险患者的比例高于2岁以上(平均筛查得分1.3±1.28),且存在统计学差异(P0.01)。接受营养干预的患儿比率占高营养风险患儿总数的54.9%。营养筛查得分与患儿的住院天数(平均住院天数5.8±3.23)及住院花费(平均住院花费37626.6±44608.27)显著相关(P0.01),但是与体重减轻率(体重平均减轻0.2kg±0.53)不相关(P0.05)。该营养风险筛查工具与人体测量标准显著相关(p=-0.35;P0.01),具备有效性。讨论:营养筛查评分高的患儿存在高营养风险,且与不良临床结局相关。该营养筛查工具易行有效,客观地反映住院患儿的营养风险,为临床进一步营养干预提供依据。

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