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广州市40~59岁成年人膳食模式与胰岛素抵抗关系的研究

卓淑雨  张波  许颖  周晓星  黄莉莉  孙丽娜  苏宜香  
【摘要】:目的调查分析广州市成人膳食与肥胖和胰岛素抵抗危险性的关系。方法用连续三日24小时膳食回顾法调查40~59岁广州居民每日摄入食物种类和数量,用中国膳食平衡指数法(DBI)分析处理膳食调查结果;测定对象身高、体重、腰围、臀围、空腹血糖和胰岛素,计算体质指数、腰臀比和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果 1)纳入对象540人,DBI 指标的负端分为16.1~17.5,正端分为7.6~8.2,膳食质量距为23.6~ 25.7,均优于全国平均水平。 2)谷类、奶类和豆类摄入量低于适宜范围的人数比例分别为34.2%和71%,动物性食物、盐、油类摄入超过推荐量的人数比例分别为13.7%、53.4%、78.7%。 3)E 模式人群的体质指数和腰臀比显着高于 A 模式(P0.05),Logistic 回归分析显示,控制年龄和性别,E 模式胰岛素抵抗的 OR 值是 A 模式的3.11倍,差异极为显着(P0.01)。控制吸烟、体力活动总能耗、摄入总能量,E 模式胰岛素抵抗的 OR 值是 A 模式3倍以上,差异仍有显着性 (P0.01)。进一步控制 BMI,E 模式胰岛素抵抗的 OR 值仍是 A 模式的3.00倍,差别仍具有显着意义(P0.05)。结论广州市40~59岁成人的膳食结构较全国平均水平更为均衡、合理:但部分人群谷类、奶类和豆类仍存在一定程度的摄入不足和动物性食物、盐、油类存在一定程度的摄入过量;E 模式人群发生胰岛素抵抗的 OR 是 A 模式的3倍(P=0.018)。符合膳食指南推荐的、富含蔬菜水果的平衡膳食(A 模式)有利于降低发生胰岛素抵抗的危险。

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