生活方式与代谢综合征关系的研究

【摘要】：目的探讨生活方式与代谢综合征的关系。方法采用多级分层随机抽样的流行病学方法,在2003年元月对上海市平凉社区20岁～74岁居民进行了调查,包括性别、年龄、体力活动、病史、饮食因素(采用膳食回顾法调查各种食物的摄入频率,覆盖时间为一个月),检测了体质指数(BMI)、腰围(WC)、臀围(H)、腰臀比(WHR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)等。糖尿病和代谢综合征诊断均采用1999WHO标准。结果共调查和检测了2132例,其中男性852例、女性1280例。代谢综合征现患率为13.4%,肥胖率为43.9%(BMI≥25),血脂异常现患率26.0%,高血压现患率35.5%,糖尿病及糖调节受损现患率为21.9%。代谢综合征组各项身体测量指标BMI、WHR、SBP、DBP,血脂各项TG、TC、LDL-C及FPG经t检验均显著高于非代谢综合征组27.5/24.4、0.87/0.83、145/127、88/82、2.17/2.12、5.27/4.86、3.11/2.77、7.58/5.56(P0.05),而HDL-C则低于非代谢综合征组1.29/1.47;单因素非条件logistic回归分析结果表明:体质指数、腰臀比与代谢综合征发生率呈显著性相关,OR(95%CI)分别为3.37(2.70～4.22)、7.25(5.53～9.51),合并体质指数和腰臀比,肥胖人群代谢综合征的发生率是非肥胖人群的12.33倍(8.69～17.50);职业和休闲体力活动均与代谢综合征发生亦呈显著性相关,其OR(95%CI)分别0.71(0.56～0.90)和0.74(0.58～0.94)。文化程度高(受教育年限≥10年)者代谢综合征现患率为38.5%,显著低于文化程度低者46.6%(P0.01),BMI、SBP、DBP、LDL、FPG亦均较中低文化程度者低24.7/25.3、127/132、82/84、2.78/2.89、5.78/6.12(P0.01)。代谢综合征组吸烟率、饮酒率分别为22.0%、15.0%,非代谢综合征组吸烟率、饮酒率分别为23.7%、15.3%,比较两组吸烟和饮酒率,未见显著性差异(P0.05)。对常见的15种食物及油、盐的近一年的进食习惯调查表明,该人群膳食以谷类为主,食用油多采用植物油而很少用动物油,有71.4%的人群每天食用植物油在25克及以上,有64.3%的人群每天摄入盐在8克及以上,有11.9%的人群每周摄入腌菜泡菜在4次及以上,分析代谢综合征组和非代谢综合征组饮食习惯,未见显著性差异。结论影响代谢综合征的主要因素有体质指数、腰臀比、职业和休闲体力活动;教育在代谢综合征现患率中扮演着重要角色。饮食因素的调查设计有待改进和完善。提示建立良好的生活方式在中国人群代谢综合征的预防和控制中有重要意义。