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473例新生儿静脉营养支持的评价

汤庆娅  王莹  冯一  陶晔璇  费延文  蔡威  
【摘要】:目的探讨静脉营养支持在新生儿疾病治疗中的有效性和安全性。方法回顾分析我院1985年3月至2004年6月间住院新生儿患儿应用静脉营养支持≥5天的新生儿共473例,其中内科患儿318例,外科患儿155例。平均胎龄36.0±3.9周(26.0周—44.6周),平均出生体重2412±777克(900克—4500克),PN开始平均日龄8±7天,早产儿230例,低出生体重儿211例,其中极低出生体重儿69例。其中PN持续时间≥5天、≤14天的有326例,14天的147例,持续最长达142天,平均持续天数为144±13天。平均每天给予脂肪乳剂1.5±0.6g/kg,氨基酸1.8±0.5g/kg,葡萄糖7.9±2.5g/kg,平均每天热量摄入56.1±13.4kcal/kg,热氮比(177.4±41.6)/l,糖脂比(2.6±1.5)/l,462例经周围静脉。11例经中心静脉,其中6例通过PICC途径。在1990年以前分别在输入静脉前由Y型管相混,1990年后以“全合一”方式,用静脉输注泵每日维持20小时以上均匀输入。结果在473例应用静脉营养的新生儿中,体重增加411例(占86.9%),不变8例,降低54例,平均体重增加20.3±28.3克/天。发生与静脉营养相关的并发症32例,占6.8%,其中胆汁淤积和肝功能损害18例,高脂血症6例,贫血5例,低磷2例,低钙1例。并发症多见于静脉营养应用持续2周的早产儿。结论通过严密监测,认为新生儿合理应用静脉营养支持是安全的有效的。

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