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北京、太原、杭州三城市居民碘营养状况的调查研究

朴建华  杨学明  刘力  黄学敏  
【摘要】:选取三个经济发展、居民饮食习惯、地理位置具有代表性的城市,对城市居民的碘营养状况进行了横断面研究。采用整群随机抽样的方法在北京市、山西太原市和浙江省杭州市三个城市选取对象760名儿童(8-12岁)和823名居民(15-30岁),对其尿碘、甲状腺容积(B超法)、TSH、FT3、FT4进行测定。其中,北京(25)、杭州(29)和太原(30)名学龄儿童还检测了甲状腺自身免疫抗体TPOAb、TgAb和TRAb。结果显示:北京市、太原和杭州三城市无论儿童还是成人,尿碘水平均已达标;碘盐合格率分别为86%、88%和96%;甲肿率除杭州和太原儿童外,均低于5%。但各城市间,儿童与成人之间以上三项监测指标和TSH大多存在差异,以TSH尤为明显。从我们的结果还可看出,除TSH外,甲肿率更能精确反映人体(尤其儿童和育龄妇女)碘营养状况。甲状腺自身免疫抗体检验方面,北京、太原和杭州三城市儿童组的TPOAb,TgAb和TAA阳性率均高且城市间差异显著,尤其太原分别达到23.3%、10.0%和30.0%。当自身兔疫抗体与TSH相对应来看,杭州与太原的情况不同,推测可能前者是由于儿童生理性碘缺乏所致;后者则可能还包含高碘所致损伤,尚需进一步的研究证实。以上结果提示我们:第一,加碘盐浓度是否应因不同地域,不同生理时期(比如儿童和育龄妇女)而调整;第二,在经济发展后,监测指标是否应增加TSH指标;第三,从我们检测的人群来看,TPOAb,TgAb和TAA阳性率偏高,是否由于实施碘盐强化后引起值得进一步深入研究。

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