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肾病综合征患者的营养状况评价

李燕  蔡东联  
【摘要】:正 肾病综合征是由多种原因引起的临床综合征;临床表现为大量蛋白尿,24小时的尿蛋白排泄达3.5g以上、严重水肿、低蛋白血症和高脂血症。白蛋白是肾病综合征患者尿中丢失的主要蛋白,占尿蛋白的75%-90%。其它如运铁蛋白、铜蓝蛋白及视黄醇结合蛋白及锌、铜等也都可从尿中丢失。持久的高蛋白尿,使血浆白蛋白降低,通常白、球比值倒置,病人常伴有蛋白质营养不良,机体呈负氮平衡。NS以蛋白尿和脂质代谢紊乱最为显著,对机体的危害也最严重。NS的高脂血症时胆固醇和低密度脂蛋白(LDL)升高。脂质代谢紊乱可促进肾小球动脉硬化的发生。过去认为NS患者以高蛋白饮食弥补尿中丢失的蛋白,并供给蛋白质合成的原料,但对脂代谢紊乱不够重视。目前,由于发现脂代谢紊乱可增加蛋白

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