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完全胃肠外营养对肿瘤病人的影响

张殿林  王澂  李文庚  雍素艳  张拥  
【摘要】:正恶性肿瘤(简称肿瘤)病人常伴有进行性营养不良。但目前对肿瘤病人的营养辅助治疗,尤其完全胃肠外营养(TPN)对肿瘤的作用和应用价值仍有争论。有的学者认为营养辅助,尤其TPN能促进肿瘤生长,无临床应用价值,因他们通过一些动物试验和许多病例临床观察证明TPN能促进肿瘤生长,缩短生存期。而有的学者则认为TPN不能促进肿瘤生长,对肿瘤病人有重要的应用价值,因他们亦通过一些动物试验和大量病例的临床观察结果证明:TPN不但不会促进肿瘤生长,相反地能有效地增加肿瘤病人体重,内脏蛋白含量,免疫功能的恢复或改善,使很多因营养不良不能耐受抗癌治疗的病人,应用TPN营养不良得到纠正,转变能够接受抗癌治疗,或增强了对化疗和放疗的耐受性及疗效,延长生存期。动物试验和临床观察又证明TPN能导致细胞动力学的改变,因此可联合投入特异性药物进行顺序化疗,有效地提高化疗和放疗的疗效或敏感性。

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