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经皮无水酒精+碘油注射联合超声消融治疗子宫肌瘤的临床研究

祝宝让  李静  杨武威  
【摘要】:【研究目的】初步评价经皮无水酒精+碘油注射(PEI)联合聚焦超声(HIFU)治疗子宫肌瘤的有效性及安全性,为提高HIFU治疗效率、探索"HIFU-难治型"子宫肌瘤治疗方法提供依据。【资料与方法】75例单发肌瘤患者按照治疗时间顺序,分为研究组和对照组,研究组采用PEI+HIFU治疗方法;对照组采用HIFU治疗。比较两组消融率、肌瘤体积缩小率、单位体积治疗时间、并发症发生的情况;亚组分析"HIFU-难治型"肌瘤的疗效及安全性。【结果与讨论】1.总体治疗效果:研究组及对照组消融率、肌瘤1月体积缩小率、单位体积治疗时间分别为84.61%、30.47%、10.91 s/cm3和69.98%、23.96%、15.03 s/cm3,二组统计学差异显著(P0.05)。2."HIFU-难治型"肌瘤结果:(1)T2WI高信号亚组:研究组及对照组消融率、单位体积治疗时间分别为83.97%、10.32 a/cm3和68.42%、14.43 s/cm3,二组统计学差异显著(P0.05),肌瘤1月体积缩小率差异无统计学意义(P0.05)。(2)后壁亚组:研究组及对照组消融率、肌瘤1月体积缩小率分别为84.81%、31.17%和68.34%、21.05%,二组统计学差异显著(P0.05),单位体积治疗时间差异无统计学意义(P0.05)。(3)T2WI高信号+后壁亚组:研究组及对照组消融率、肌瘤1月体积缩小率、单位体积治疗时间分别为83.04%、33.36%、8.76 s/cm3和66.44%、23.44%、16.12 s/cm3,二组统计学差异显著(P0.05)。3.并发症统计结果:主要并发症包括下腹疼痛、骶尾部/臀部疼痛、术区皮肤水疱、阴道血性分泌物等,研究组与对照组总体并发症发生率分别为84.21%、70.27%,差异无统计学意义(P0.05);T2WI高信号+后壁亚组中,研究组及对照组并发症发生率为100%、66.67%,统计学差异显著(P0.05),但均为轻度。【结论】PEI能够提高HIFU治疗子宫肌瘤的疗效,可以作为治疗HIFU-难治型子宫肌瘤的一种辅助手段,但需要注意并发症的防控。

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