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彩色多普勒超声在甲状腺乳头状癌诊断中的应用价值

王亚丽  胡建群  叶新华  
【摘要】:目的:甲状腺乳头状癌是甲状腺癌中最常见的一种病理类型,约占甲状腺癌的93%,甲状腺乳头状癌如果能早期发现并给予合理治疗,预后远较其它恶性肿瘤好,本文旨在探讨和总结甲状腺乳头状癌的超声声像图特征,提高超声诊断和鉴别诊断甲状腺癌的能力。方法:选取2008年2月至2011年1月在我院经病理证实为甲状腺乳头状癌的患者66例(男13例,女53例),年龄6-75岁,平均年龄42.7±13.8岁。回顾性分析其超声声像图特征。结果:66例患者超声共检出结节82个,结节最大63*41mm,最小4*4mm,最大径≦10mm的结节占24.4%(20/82)。其中52例患者为单侧单发,14例为多发(12例为双侧单发,2例为双侧多发)。82个结节中低回声结节占91.5%(75/82),实质性结节占92.7%(76/82),结节内见沙粒样钙化的占80.5%(66/82),边界不清的结节占78.0%(64/82),阻力指数大于0.7结节占86.6%(71/82)。超声发现淋巴结转移的占25.8%(17/66)。病理结果:66例患者,均为甲状腺乳头状癌,单侧单发45例,单侧多发5例,双侧单发13例,双侧多发3例;合并甲状腺弥漫性病变的占60.6%(桥本氏病18例,结节性甲状腺肿21例,同时合并桥本和结节性甲状腺肿的1例);淋巴结转移的占34.8%(23/66)。结论:甲状腺乳头状癌其超声表现多具有回声低,边界欠清,伴有沙粒样钙化、转移的淋巴结回声与原发结节回声相似等特点,年轻患者也可见较大的等高回声团,血供丰富;对于直径≤10mm的结节,若其纵横比1,应高度怀疑为微小甲状腺癌;同时超声能监测甲状腺弥漫性病变患者合并的结节是否发生恶变,为临床早期诊断和治疗甲状腺癌提供有力依据。

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