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彩超引导下超微创诊断在甲状腺局灶性疾病诊断中的价值及误诊分析

杨田  黄冠男  车颖  
【摘要】:目的:探讨彩色多普勒超声(彩超)引导下穿刺活检技术在甲状腺局灶性疾病诊断中的应用价值。方法:在彩超引导下对60例甲状腺疾病患者的70个病变部位分别进行经皮甲状腺粗针穿刺活检及(或)细针细胞抽吸活检。方法患者取仰卧位,垫肩,头后仰,颈部过伸20~30度。充分显露甲状腺部位,行甲状腺彩超检查,留取图像资料并确定穿刺部位及穿刺路径。颈前区常规消毒,用2%利多卡因局部麻醉,FNAB在超声引导下用10ml注射器(9号针头)穿刺入病变部位,手动负压抽吸细胞并涂片,95%酒精固定、送检。cNB在超声引导下穿刺入甲状腺病变部位后推动穿刺活检针内芯使其穿刺入病变部位,后发射完成切割活检,检查标本量是否足够并迅速用10%福尔马林液固定并送病检。以适当力量沿针道压迫约20min,彩超复查无异常表现,继续观察30min,无不良反应方可离开。穿刺过程中必须应用彩超动态监测针尖、针体进入穿刺部位的全过程,避开大血管、神经及气管进针。当病变与颈部大血管等重要脏器邻近时,采取注射液体隔离带方法以提高穿刺安全性及成功率。

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