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实时三维全容积成像定量正常胎儿左室容积的研究

俞莉丽  赵博文  潘美  杨园  徐海珊  王蓓  
【摘要】:目的探讨实时三维全容积成像定量正常胎儿左室容积的可行性和准确性。方法对孕20~40周正常胎儿222例进行超声心动图检查,采用QLAB软件脱机定量左室舒张末期容积(EDV)和收缩末期容积(ESV),使用Cardiac3DQ Advanced半自动边界检测法,与Cardiac 2DQ双平面Simpson法及M型Teichholz法测值比较。结果剔除图像质量较差的36例,排除双胎5例,共181例正常单胎胎儿纳入分析;三种方法两两比较,实时三维全容积成像SABD法与二维双平面Simpson法所测EDV、ESV相关性最好,r分别为0.987和0.988,Bland-Altman分析两者一致性最好存在较小的偏倚,EDV为0.332 ml,ESV为0.135 ml。采用Bland-Altman分析三种测量方法,实时三维全容积成像SABD法的重复性最好(观察者间EDV的偏倚为0.079 ml,ESV为0.042 ml;观察者内EDV的偏倚为0.033 ml,ESV为0.016 ml)。EDV的观察者内和观察者间的变异系数:SABD法分别为2.85%和4.22%,二维双平面Simpson法分别为8.37%和8.98%,M型Teichholz法分别为30.63%和54.70%;ESV的观察者内和观察者间的变异系数:SABD法分别为2.34%和6.14%,二维双平面Simpson法分别为6.26%和11.7%,M型Teichholz法分别为43.06%和66.03%。结论实时三维全容积成像能够更准确定量正常胎儿的左室容积,将来的进一步研究及应用将有助于深入了解发育中的胎儿心脏结构和功能。

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