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超声心动图引导先天性心脏病的介入治疗

董金芳  
【摘要】:目的探讨超声心动图在先天性心脏病中介入治疗的价值。方法房间隔缺损28例,其中1例合并肺动脉瓣狭窄同时做肺动脉瓣球囊扩张术。室间隔缺损14例,1例合并永存左上腔静脉;动脉导管未闭31例,其中1例合并永存左上腔静脉。术前经胸超声心动图及多普勒超声确定缺损大小、位置、分流大小、压力阶差及与周边关系。术中采用经胸超声心动图指导Amplatzet封堵器封堵房缺,室缺及动脉导管未闭,确定封堵牢固程度及是否有残余分流。术后跟踪观察。结果经胸超声检测房缺28例患者,周缘较好,均未用球囊测量房缺伸展径。在超声测量房缺最大径基础上加3~5 mm,选择封堵器封堵,有软边者根据软边大小,在此基础上多加2 mm。房缺取得封堵器牢固及无残余分流的良好效果。室间隔缺损14例,患者均为膜部室缺。1例因加封堵器后出现房室传导阻滞而停止进行,余13例均获得成功。31例动脉导管未闭患者,2例漏斗型,28例管型,1例窗型,全部封堵成功。结论超声心动图在诊断先天性心脏病介入治疗中对缺损大小的确定,封堵器的选择及封堵效果的观察起到指导作用。

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