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血流向量成像技术评价心肌梗死患者左室收缩功能的初步探讨

刘娜娜  田家玮  宿阳  刘冬梅  
【摘要】:目的初步探讨血流向量成像(VFM)技术在评价心肌梗死患者左室收缩功能减低的临床价值。方法 25例心肌梗死患者,35例正常健康体检者作为对照组,在VFM成像模式下采集心尖三腔心、五腔心切面动态图像,观察左心室腔血流流场特征;并将取样线分别置于左室基底段、中间段和心尖段,获得心动周期内径各取样线部位左心室血流收缩期速度曲线、流量曲线,并记录收缩期峰值流速(Vs),峰值流量(Fs)及取样线上的总流量(LQs),取三个心动周期的平均值。结果对照组左室腔收缩期血流流场特征有规律性变化,整个收缩期速度向量均大致平行于室间隔走行,收缩早期由心尖部至基底部朝主动脉方向运动;收缩中期速度向量由心尖段向左室流出道方向运动,各节段向量分布宽度均大于收缩早期,中间部与心尖部向量大致呈对称分布,收缩晚期速度向量也是大致平行于室间隔走行,但向量分布宽度低于收缩早期和中期。心肌梗死患者发现收缩早期、中期、晚期速度向量分布宽度均小于对照组,而且向量分布方向不集中,早期和晚期心尖段速度向量分布减少(均P0.05)。心肌梗死左心室基底段、中间段、心尖段的Vs在心尖三腔心切面及五腔心切面与对照组相应节段比较均减低,Fs、LQs均减少,差异均有统计学意义(P0.05);两组组内各指标测量值均由基底段、中间段至心尖段呈递减趋势,差异有统计学意义(P0.05)。结论 VFM可较准确地观察和定量分析心肌梗死患者左室心腔内血流结构的变化情况,可为临床提供一种更精确、更全面检测心肌梗死患者心功能的新方法。

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