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超声心动图对先天性冠状动脉肺动脉瘘的诊断价值

黄美蓉  葛艳  
【摘要】:目的旨在探讨超声心动图对冠状动脉肺动脉瘘的诊断价值。方法分析28例经超声心动图初步诊断为冠状动脉肺动脉瘘患者的超声影像表现。结果 28例患者,引流部位多在主肺动脉瓣上1~1.5 cm处的外侧壁23例,占82%,瘘口2~5 mm,平均(3.5±0.32)mm;分流量大的可以清晰显示病变的冠状动脉内径扩张及瘘管的走行和瘘口的部位和大小,彩色多普勒于瘘口处可探测到连续性的高速血流;而分流量小的超声二维结构没有异常改变,仅在彩色多普勒检查时于肺动脉内探测到细束的舒张期为主的的血流显色。后经冠状动脉造影证实3例,经手术证实9例,均为单侧发病,其中左冠状动脉瘘8例,右冠状动脉瘘1例,手术证实的瘘口部位和瘘口大小与超声心动图检查的结果基本符合。结论超声心动图可以比较清晰的显示冠状动脉瘘的起源和瘘口部位,对显示异常的冠状动脉及其血流动力学改变有较高的诊断价值。

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