收藏本站
收藏 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

超声引导心包穿刺治疗心包积液

曾建新  
【摘要】:目的探讨一种安全、简便、可靠的心包穿刺并有效治疗心包积液的方法。材料与方法使用惠普影像之星、百胜 DU6彩超,采用12G 胸穿针或八光20G PTC 针、19G EV 针, 病人取半坐位、左侧卧位、平卧位或半卧位。选液平段最大、距体表最近点为穿刺点,确定最佳进针方向以及进针深度,在超声引导下行心包穿刺。结果 32例心包积液患者均一次穿刺或穿刺置管成功,抽液或引流液量10-1600ml,心包压塞症状消失,心功改善,未出现并发症。讨论穿刺部位以心尖部为宜,其与心脏左室后壁轴向夹角小,安全性高,可避免伤及心肌;对左室后壁积液宽10-15mm,宜采用八光20G PTC 针,因针细,针尖超声显示好,穿刺成功率高,可用之于诊断性穿刺者;对左室后壁积液宽达15mm 以上的中、大量心包积液可采用19G EV 针,困其外套管为硅胶软管,穿刺针进入心包腔后将软管送入心包腔,可一次性抽液,亦可留置引流,避免心包积液随着抽吸液体的减少,穿刺针尖逐渐靠近心脏,损伤心肌致心律失常或损伤冠状动脉而引起心包积血,甚至危及生命;而12G 胸穿针,针粗针锋钝,宜适用于中、大量心包积液,同一部位反复多次穿刺,可出现心包胸腔瘘,本组4例心包填塞,采用此方法,均出现心包胸腔瘘,心包压塞症状消失, 心功改善;为提高一次穿刺成功率,引导、穿刺应一人操作,左手执探头引导,右手持穿刺针穿刺, 助手按住针柄,以免针蕊在穿刺过程中后移;若为超声医师操作,心包穿刺应在临床医师密切配合下进行。结论超声引导穿刺抽液或置入微导管法治疗心包积液安全、方便、有效、可行。完全能替代以往的常规心包穿刺术。

知网文化
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前20条
1 李国黎,曾庆勇;心包穿刺引流治疗心包积液的体会[J];现代医药卫生;2003年05期
2 董平栓,王红雷,曾莉,杨旭明,杨喜山;床边心包穿刺置管在心包积液诊治中的应用[J];河南科技大学学报(医学版);2004年01期
3 戴天华,丁正琪;B超监控心包积液穿刺135例分析[J];南通医学院学报;1996年01期
4 徐远明;;中心静脉导管置管心包引流42例分析[J];实用医技杂志;2006年19期
5 倪卫,张晓东,林德智;32例心包积液患者心包穿刺放置中心静脉导管的临床应用[J];四川医学;2004年02期
6 丁寿来;徐琴;;深静脉导管长期引流肺癌所致恶性心包积液17例[J];现代医药卫生;2008年17期
7 严爱茹;王成科;胡继梅;;经皮心包穿刺置管治疗心包积液38例临床观察[J];医学信息(手术学分册);2008年10期
8 侯如蓉,弓力新,徐涛,黄涛,路月玲;心包穿刺注入联合化疗药物治疗转移性心包积液5例临床分析[J];山西医药杂志;1996年06期
9 张秉义;李慧;;18G动脉穿刺针透视下心包穿刺30例体会[J];中国社区医师(医学专业半月刊);2008年16期
10 王青,刘正兴,黄革联,赵永明;心包积液穿刺置管引流6例体会[J];大理学院学报;2005年S1期
11 方孝俊;黄丽;黄金星;谭必庆;;经皮心包穿刺置管持续引流治疗心包积液30例[J];中西医结合心脑血管病杂志;2008年06期
12 裘晟,徐亦益,陈肖君,龚引进;深静脉留置针在血性心包积液中的应用[J];中国急救医学;2004年12期
13 夏志坚;刘闯;张丽;张金盈;;心包积液65例心包穿刺置管引流治疗体会[J];郑州大学学报(医学版);2006年04期
14 范吉利;孙步伟;薄晓红;张磊;李万军;;经皮心包穿刺置管持续引流治疗心包积液疗效观察[J];中华全科医学;2011年08期
15 姚海平;72例次心包穿刺的经验与体会[J];右江民族医学院学报;2000年06期
16 耿庆山!510100,何亚乐!510100,李光!510100,冯建章!510100;超声定位心包穿刺并发症的预防(附57例临床报告)[J];岭南心血管病杂志;2001年04期
17 田庄;苗齐;朱文玲;方全;;心包开窗和经皮心包穿刺引流治疗心包积液的比较[J];北京医学;2007年05期
18 林生庚;鄢爱梅;曾小庆;;Seldinger技术指导心包穿刺置管在心包积液诊治中的应用[J];江西医药;2009年11期
19 朱伟达,刘娟,楼丽娜,蒋金全,吴琦,祝军;心包积液穿刺引流对心钠素释放的影响[J];中国介入心脏病学杂志;1999年02期
20 徐敏;刘丹;袁正强;李杰;李芝峰;;B超定位下用中心静脉管行心包穿刺治疗心包积液[J];实用临床医学;2006年01期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 张玉东;邓博夫;;癌性心包积液诊断及治疗进展[A];第四届全国心功能学术研讨会论文摘要集[C];1994年
2 曾建新;;超声引导心包穿刺治疗心包积液[A];第九届全国超声心动图学术会议论文集[C];2007年
3 余泽辉;贾文凯;沈燕华;;超声引导穿刺心包积液的临床应用[A];第九届全国超声心动图学术会议论文集[C];2007年
4 董悦农;姜晨;李朋;杨万莲;裴增杨;;犬心包积液的诊断与治疗[A];中国畜牧兽医学会小动物医学分会第四次学术研讨会、中国畜牧兽医学会兽医外科学分会第十六次学术研讨会论文集(1)[C];2009年
5 冯达霞;;经皮穿刺留置导管治疗心包积液的护理[A];贵州医学会心血管病学分会、心电生理与起搏学分会2008年学术年会专题讲座及论文摘要汇编[C];2008年
6 李润英;;经皮心包穿刺置管引流在心包积液患者中的应用[A];全国内科护理学术交流会议、全国心脏内、外科护理学术交流会议、第9届全国糖尿病护理学术交流会议、第9届全国血液净化护理学术交流会议论文汇编[C];2011年
7 刘传红;;老年患者心包穿刺置管引流心包积液的护理[A];全国第13届老年护理学术交流暨专题讲座会议、全国中医、中西医结合护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2010年
8 朱中桃;王燕;张永宏;;肝硬化并大量心包积液1例[A];贵州省中西医结合学会2010年消化系病学术交流会暨非酒精性脂肪肝研究进展学习班资料汇编[C];2010年
9 肖友雪;;双腔中心静脉导管在心包积液引流的应用及护理[A];全国内科护理学术交流暨专题讲座会议、全国心脏内、外科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2008年
10 宗佩兰;张芝辉;;心包腔穿刺置管引流治疗结核性心包炎的临床分析[A];中华医学会急诊医学分会第十三次全国急诊医学学术年会大会论文集[C];2010年
中国博士学位论文全文数据库 前2条
1 袁丽君;胸压变化对血流动力学影响的力学原理研究[D];中国人民解放军第四军医大学;2003年
2 支爱华;粥样硬化性主动脉疾病的影像学研究[D];中国协和医科大学;2005年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 马文菲;需要进行心包穿刺和引流的心包积液患者的临床特点研究[D];华中科技大学;2011年
2 孟庆滔;心包积液47例临床分析[D];浙江大学;2012年
3 刘佳妮;血管内皮生长因子和缺氧诱导因子-1α在结核性和肿瘤性心包积液诊断中的价值[D];华中科技大学;2010年
4 谷喆;以心包积液为首发症状的恶性神经鞘瘤一例[D];浙江大学;2011年
5 黎萍;128例小儿心包积液临床分析[D];重庆医科大学;2012年
6 李桃红;心包积液152例临床分析[D];浙江大学;2004年
7 李伟玲;急性ST段抬高型心肌梗死患者心包积液的临床意义及影响因素[D];河北医科大学;2012年
8 徐坚;血管紧张素Ⅱ和血管内皮细胞生长因子对心包积液淋巴转归机制的实验研究[D];浙江大学;2003年
9 吕盼盼;心包积液20例临床分析[D];浙江大学;2007年
10 徐长福;心包积液56例病因及诊治分析[D];浙江大学;2009年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 曹阳;垦区心包积液穿刺术首获成功[N];北大荒日报;2010年
2 ;心包穿刺术的适应症及注意事项[N];农村医药报(汉);2007年
3 徐劲松 石英 衣晓峰;心包积液多 腔镜排干净[N];健康报;2002年
4 ;出现胸、腹水是患了恶疾吗[N];医药养生保健报;2006年
5 ;心包穿刺术[N];农村医药报(汉);2007年
6 谈春荣;出现胸水腹水就是恶性疾病吗[N];健康报;2006年
7 孟庆玲 林昌锦;成功救治一名升主动脉瘤破裂者[N];科技日报;2006年
8 樊红兵;心包炎误诊为贫血1例报告[N];农村医药报(汉);2008年
9 本报记者 王建影;临床表现不特异 辅助检查很重要[N];保健时报;2004年
10 周仲瑛;内科疑难杂病辨治概要[N];中国中医药报;2005年
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62982499
  • 010-62783978