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彩色多普勒对肝硬化门脉高压症诊断及血流动力学临床研究

孙玉平  
【摘要】:目的探讨超声对肝硬化、门脉高压症对肝、脾血流动力学变化。方法对正常人(45例)和肝硬化(30例)两组做肝、脾血流动力学检测。结果肝硬化组门脉、脾静脉、肝、脾动脉内径增粗,血流量增加明显(PO.01),除门脉血流速度略有增快外,其余血管血流速度明显增快(与正常人组对比P0.01)。正常人组脾静脉血流量(QSV)是门脉血流量的29%,而肝硬化组脾静脉血流量是门脉血流量(QPV)的49%。肝硬化组QPV是正常人组的2.2倍,QSV是正常人组的3.7倍,说明门脉高压症门脉高动力循环,主要是因为脾静脉血流量增加显著而致。因肝硬化门脉高压症,脾脏肿大,则肝脾动脉血供增加,流速、流量显著增大。肝细胞增生,肝组织纤维化,使肝静脉受压,走行迂曲,难以显示,血流频谱进肝血流α、V波消失,多见HVⅠ、Ⅱ型频谱,发生率77%,与正常人组对比P0.01。结论肝静脉变化是肝硬化诊断之敏感指标,多普勒超声检测肝脾血流动力学,对早期诊断门脉高压症有确切的临床意义。

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