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慢性肾脏病分层个案管理模式对慢性肾脏病4~5期患者肾脏终点事件发生率的影响

石钰  邓俊娜  陈艳  彭红梅  熊加川  何静  
【摘要】:目的:分析慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)分层个案管理模式对CKD4~5期患者终点事件发生率的影响。方法:本研究为回顾性队列研究,研究对象为2014年9月~2015年12月入住陆军军医大学新桥医院肾内科CKD 4~5期非肾脏替代治疗的患者,按照是否入组慢性肾病管理中心长期规律随访分为管理组和对照组。2018年12月收集患者死亡、肾脏替代治疗情况,对2组进行比较。结果:共233名患者纳入本研究,其中管理组91人,对照组142人。截至研究结束,管理组死亡8人,对照组死亡11人(χ~2=0.081,P=0.776);管理组肾脏替代治疗36人(肾移植2人、腹膜透析3人、血液透析31人),对照组肾脏替代治疗76人(肾移植9人、腹膜透析6人、血液透析61人)(χ~2=4.330,P=0.037);首次进入血液透析使用动静脉内瘘,管理组7人,对照组2人(χ~2=8.677,P=0.003)。结论:分层个案管理模式减少了CKD4~5期患者肾脏替代治疗发生率,并减少了进入血液透析时临时导管使用率。

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