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肝衰竭患者血浆总同型半胱氨酸水平的检测

刘欢  韩涛  于美丽  
【摘要】:目的:检测肝衰竭患者血浆总同型半胱氨酸(tHcy)水平,探讨其与肝衰竭的关系。方法:采用高效液相色谱法测定96例肝衰竭、37例慢性肝病非肝衰竭患者及55例健康者血浆 tHcy 含量,同时检测肝衰竭患者血清丙氨酸转氨酶(ALT)、门冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、胆碱酯酶(CHE)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PALB)、葡萄糖(GLU)、肌酐(Cr)含量,以及患者血浆中20种氨基酸的水平,并观察血浆 tHcy 与各生化指标的相关性。结果:肝衰竭、非肝衰竭患者血浆 tHcy 水平(14.38±5.85μmol/L、12.44±5.39μmol/L) 与正常对照(10.29±1.96)μmol/L 相比明显升高,差异有统计学意义(分别为 P=0.000, P=0.042),异常检出率分别为60.24%、40.54%;慢加急(15.09±6.96)μmol/L 较慢性肝衰竭血浆 tHcy 水平(14.12±5.41)μmol/L 稍高,差别无统计学意义;tHcy 变化与 ALT、AST、 ALB、TBIL、PALB、Cr、BCAA/AAA 各临床指标无明显相关性,唯独发现与蛋氨酸(MET) 成正相关,并具有统计学意义(r=0.297,P0.05);患者死亡与生存组血浆 tHcy 水平 (14.16±5.69μmol/L、14.56±6.03μmol/L)无明显差别。结论:肝衰竭患者血浆 tHcy 水平显著升高,但它尚不能作为评价肝衰竭患者预后的指标。

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