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α干扰素治疗慢性乙型肝炎患者血清HBVDNA动态变化及其意义的研究

王玉华  韩忠厚  曹丽华  陈爱君  赵雅君  彭勋  马万林  赵鸿  
【摘要】:目的:研究α_(2a)-干扰素治疗慢性乙型肝炎患者血清中 HBV DNA 定量的动态变化及其与疗效的关系。方法:57例慢性乙型肝炎患者给予α_(2a)-干扰素3MU,肌肉注射,每周三次,疗程6个月。停药后随访至 12个月。观察患者血清 HBVDNA 定量和丙氨酸氨基转移酶(ALT)的动态变化。结果:1.完全应答组治疗1月后,血清 HBV DNA 定量显著降低(6.49±0.68~3.99±0.91)log10,明显低于部分应答组(7.31±0.85~ 5.63±1.31)log10和无应答组(7.76±0.90~6.69±1.42)log10,P0.05。疗效不同的三组患者经过 1个月的治疗,血清 HBV DNA 定量分别下降2.50±0.44log10,1.62±1.12 log10,1.05±1.35 log10。多因素分析表明:干扰素-α_(2a)治疗1月后血清中 HBV DNA 定量水平是疗效预测的独立相关因素(x~2=3.30, P=0.07)。2.治疗结束随访至12个月时三组患者血清 ALT 水平,HBVDNA 定量均有不同程度的反弹(ALT.应答组24.29±4.89~53.82±23.18:部分应答组43.05±25.52~87.13±32.25;无应答组92.53±48.15~ 101.33±52.29。HBVDNA.应答组3.00±0~5.38±2.31;部分应答组5.29±1.85~7.17±1.14;无应答组 7.26±0.99~7.22±1.55)。结论:治疗1个月后患者的血清 HBV DNA 定量下降2log10是干扰素-α_(2a)治疗应答预测的独立因素。抗病毒治疗预测有效病例,还应延长治疗疗程。

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