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规范电子病历提高病案质量

帅海平  
【摘要】:目的积极规范电子病历,努力提高病案质量。方法从电子病历的优点、目前存在的问题,分析发生问题其主要原因,提出改进措施。结果电子病历在使用过程中存在一些问题,只要我们完善法律法规建设,强化监督管理措施,就能够促进电子病历健康发展。结论高质量病历的产生是是医生职业道德、医疗水平、行为习惯和医院管理制度的综合体现,必须加强从源头、环节至终末的全程质量的管理才能从根本上、制度上避免缺陷病案的产生、提高病案质量。

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